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执业药师辅导精华--降压药物种类

2019-02-20 18:09 医学教育网
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降压药物种类是执业药师常考知识点,相信很多朋友对此非常感兴趣,因此医学教育网小编为大家整理出如下内容:

(1)钙通道阻滞剂(CCB)

适应证:老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定型心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者
分类 代表药物 不良反应 禁忌证
二氢吡啶类(地平类) 氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、尼群地平 踝部水肿,头痛,面部潮红,牙龈增生 没有绝对禁忌证
非二氢吡啶类 维拉帕米、地尔硫(艹卓) 房室传导阻滞,心功能抑制,偶见牙龈增生 2~3度房室传导阻滞、心力衰竭患者禁止使用

(2)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

适应证 适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者
代表药物 卡托普利、依那普利、雷米普利、培哚普利
不良反应 干咳,血钾升高(应定期监测血钾和血肌酐水平),血管性水肿
禁忌证 双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女

(3)血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)

适应证 同ACEI,也用于不能耐受ACEI的患者
代表药物 氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦
不良反应 腹泻、血钾升高、血管性水肿(少见)
禁忌证 同ACEI(双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女禁用)

(4)利尿药

适应证:适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者,也是难治性高血压的基础药物之一
分类 代表药物 不良反应 禁忌证
噻嗪类利尿剂 氢氯噻嗪、吲达帕胺 血钾降低、血钠降低、血尿酸升高 痛风者禁用;高尿酸血症、明显肾功能不全者慎用
袢利尿剂 呋塞米(不常用) 血钾降低 -
保钾利尿剂 阿米洛利、氨苯蝶啶 血钾升高 -
醛固酮受体拮抗剂 螺内酯 血钾升高,男性乳房发育 -

(5)β受体阻断剂(β-RB)

适应证 适用于伴快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者
代表药物 比索洛尔、美托洛尔、阿替洛尔
不良反应 支气管痉挛、心功能抑制、影响糖脂代谢
禁忌证 高度心脏传导阻滞为禁忌证;
非选择性β受体阻断剂禁用于哮喘患者;
慢阻肺、运动员、周围血管病或糖耐量异常者慎用
特殊之处 有反跳现象

(6)α-受体阻断剂

适应证 不作为一般高血压治疗的首选药,适用高血压伴前列腺增生症患者,也用于难治性高血压患者的治疗
代表药物 多沙唑嗪、哌唑嗪、特拉唑嗪
不良反应 直立性低血压
禁忌证 直立性低血压者禁用;
心力衰竭者慎用

以上是小编为大家整理的降压药物种类,希望以上内容对大家有帮助!更多执业药师的相关内容请关注医学教育网!

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